“宫颈糜烂”的前世与今生

      到“宫颈糜烂”这个词，相信绝大多数女性并不陌生。每年体检，身边的人群中就有不少是“宫颈糜烂”，而且，很多女性朋友认为“宫颈糜烂”是一种很严重的疾病，重度“宫颈糜烂”甚至可能导致癌变。

     那么，“宫颈糜烂”到底是一种什么疾病呢？它有多严重？它真的会癌变吗？下面我们一起来说说“宫颈糜烂”的前世和今生。

  1“宫颈糜烂”的前世

 

       2008年以前，在我国专业的妇产科教科书上是这样描述“宫颈糜烂”的：妇科检查中，发现宫颈外口处的宫颈粘膜部分外观呈现一种细颗粒状的、粗糙的、不光滑的圆形红色区，直接接触这个粗糙的红色区域，有时出血，有时不出血，质地比较柔软，没有痛感，我们就把这个区域的这种表现称为“宫颈糜烂”。同时也认为，这种“糜烂”任之发展，有可能会造成宫颈的炎症、阴道的炎症、甚至是子宫内膜的炎症，更甚者会引起子宫颈部位的癌变。

      所以，各级医院大力给与治疗，有宫颈上药的、宫颈理疗的、宫颈电疗的、宫颈二氧化碳治疗等一系列治疗。很多医院门诊还专门开设宫颈治疗室，专门给“宫颈糜烂”者上药及治疗。这种过渡的治疗，周期长、花钱多、效果差，还限制性生活。不仅降低女性自身的生活质量，增加心理负担，甚者造成严重的心理阴影，每天担心将会癌变，还影响了正常的夫妻感情。

2 “宫颈糜烂”的今生

 

     2008年以后，我国第七版《妇产科学》教科书出版，修改了“宫颈糜烂”这一医学术语，更没有了“宫颈糜烂”的轻、中、重度的分级，改称为“宫颈柱状上皮异位”[1]，“宫颈糜烂”说到底，实际上是对宫颈的一种正常生理表现的错误认识。现在认为，这不是宫颈的病理改变，而是一种生理的变化。显微镜下观察所谓的“宫颈糜烂面”，被证实为：宫颈外口处的宫颈粘膜部分被完整的宫颈管内的单层柱状上皮覆盖，柱状上皮菲薄，其下面的间质呈红色，所以肉眼看似糜烂面，并非宫颈上皮脱落、溃疡的真性糜烂，是鳞柱交接部外移形成后的宽大转化区及内侧的柱状上皮。

    也就是说，以往所说的“宫颈糜烂”是一种正常的生理改变，不需要玩命的进行治疗。

3 为什么会有这种情况发生？

      它的发生发展，和女性自身体内的雌激素变化有关。年轻时体内雌激素水平偏高，导致宫颈管内的柱状上皮外翻，呈现一种“糜烂面”。随着年龄增长，雌激素水平下降，到了绝经期，宫颈管内的柱状上皮又恢复到管内，宫颈表面又呈现出光滑的一面了。

4有“宫颈柱状上皮异位”的女性应注意什么

       首先给大家吃一颗定心丸：“宫颈糜烂”与宫颈癌没有直接关系，单纯的“宫颈糜烂”也不会发展成宫颈癌，女性朋友们大可不必紧张。

      不过，还是建议有“宫颈糜烂”样改变的女性定期进行宫颈检查，以便早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌！这是因为如果“宫颈糜烂”合并有阴道大量浓性白带、有异味、同房出血等症状时，有可能合并宫颈炎症或宫颈其他病变，此时，需要积极配合大夫进行诊断和治疗。

5  宫颈癌的三级预防

      对于预防宫颈癌前病变及宫颈癌，有以下三级预防措施，建议广大女性尽可能做到，帮助大家远离宫颈癌。

一级预防：青少年女性尽早接种HPV疫苗，世界卫生组织建议，性生活开始前女性接种HPV疫苗获益最大，首要目标人群是9-14岁的女孩，次要目标人群为大于15岁的女性。同时要提高预防宫颈癌的科普知识的知晓率。

二级预防：已婚女性每年做好宫颈癌筛查，筛查方法有HPV检测、TCT检查等。根据检查结果，听医生的医嘱，做到有异常早期发现，早期治疗。

三级预防：对于已经是宫颈癌的患者，尽快做好治疗，提高生活质量，延长寿命。

请广大女性朋友正确认识宫颈疾病，关爱自身健康，远离宫颈癌！

参考资料

[1]乐杰.妇产科学[Z].北京:人民卫生出版社,第七版,2008:

 

(转自公众号:心系智慧女性   作者；徐文)